Le Dr Pamela Fairchild, urogynécologue à l'hôpital pour femmes Von Voigtlander de Michigan Medicine, a expliqué qu'environ la moitié des femmes de plus de 20 ans souffrent d'un certain degré d'incontinence. Cela signifie que l'incontinence urinaire n'est pas seulement un problème qui touche les femmes âgées ou celles qui viennent d'accoucher, bien que ce soient elles qui courent le plus de risques.
Mais si tant de femmes en souffrent, pourquoi le sujet semble-t-il encore tabou ?
La plupart des femmes acceptent avec résignation que c'est une partie naturelle du vieillissement. Cette fausse perception les fait se sentir impuissantes, même s'il existe des moyens d'améliorer leur qualité de vie.
Le Dr Fairchild a partagé trois faits sur l'incontinence urinaire que nous devrions toutes connaître.
1. Types d'incontinence
Incontinence d'effort :
Si vous avez des fuites en éternuant, en toussant ou en faisant de l'exercice, vous pourriez souffrir d'incontinence d'effort. Elles sont causées par la pression supplémentaire dans l'abdomen qui pousse l'urine au-delà de l'urètre.
Incontinence par impériosité :
Si vous vous levez et que vous êtes incapable de retenir l'envie d'uriner avant d'atteindre les toilettes, vous pourriez souffrir d'incontinence par impériosité, également connue sous le nom de vessie hyperactive. Le volume des fuites varie, des petites gouttes au vidage complet de la vessie. Cela peut être causé par différentes raisons, comme une infection des voies urinaires ou simplement une consommation de liquides abondante. Compte tenu de la grande variété de causes possibles, il est recommandé d'obtenir un diagnostic auprès d'un professionnel de la santé.
Il existe également une combinaison des deux, appelée incontinence mixte. Et bien que ce soit peu probable, certaines femmes souffrent d'incontinence par regorgement, qui se produit lorsque la vessie ne peut pas se vider complètement. Chaque fois que la personne touchée urine, une petite quantité reste dans la vessie, et celle-ci se remplit progressivement d'urine résiduelle. La cause la plus fréquente de l'incontinence urinaire par regorgement est une obstruction de l'urètre. L'origine du problème peut être l'incapacité du muscle de la vessie à se contracter pour se vider, un facteur qui peut être lié à la neuropathie diabétique.
2. Cela peut être le signe d'une maladie sous-jacente.
Vous pouvez souffrir d'incontinence due à une production d'urine accrue liée au vieillissement des reins. La fonction de la vessie est également fortement affectée par les changements de capacité de la vessie et par des maladies chroniques telles que le diabète, l'effort chronique, la toux et la constipation peuvent peser sur la vessie.
Mais les fuites peuvent également être le signe d'une affection plus grave. Par exemple, une mauvaise fonction cardiaque pourrait être la cause d'une miction fréquente pendant le sommeil.
La doctoresse a expliqué que si le liquide s'accumule dans les jambes pendant la journée, lorsque vous vous allongez, ce liquide se redistribue et augmente la production d'urine.
3. Il existe des options de traitement.
Et toutes ne sont pas invasives ou chirurgicales.
De petits changements comportementaux, tels que l'entraînement de la vessie, une consommation accrue de fibres pour réduire la constipation, une diminution de la quantité de liquides consommés ou l'élimination des irritants vésicaux, comme les édulcorants artificiels et la caféine, peuvent aider à améliorer les symptômes.
Pour quelqu'un qui a l'impression de ne pas bien se vider après être allé aux toilettes, une solution simple peut être de se lever après avoir uriné et de se rasseoir pour essayer de vider à nouveau, a conseillé la doctoresse Fairchild.
Si les fuites urinaires causent du stress ou de l'inconfort, les exercices de Kegel, que ce soit à la maison ou avec un physiothérapeute, peuvent aider à isoler les muscles du plancher pelvien et à les renforcer, aidant ainsi à contrôler le flux urinaire. Consulter un physiothérapeute spécialisé dans le plancher pelvien est très bénéfique. En effet, souvent, même lorsque les patientes pensent effectuer correctement les exercices, jusqu'à un quart d'entre elles n'activent pas efficacement les muscles.
Les séances avec un thérapeute peuvent inclure une intervention intravaginale, qui consiste à vérifier que les bons muscles sont contractés au bon moment. Cela peut être particulièrement utile pour celles qui viennent d'accoucher.
Les mesures plus invasives comprennent des options telles que les injections de Botox, qui traitent l'incontinence par impériosité, ou une procédure de pose de bandelette destinée à traiter l'incontinence urinaire d'effort. Le Botox, utilisé pour l'incontinence urinaire depuis plus de 10 ans, est injecté dans la paroi de la vessie pour l'aider à se détendre, car les spasmes peuvent également provoquer l'incontinence.
Avec la procédure de bandelette, celle-ci est placée sous l'urètre pour stopper l'augmentation de la pression abdominale lors d'activités comme sauter, courir et tousser. La technique peut être réalisée le jour même, en utilisant un matériau synthétique ou un tissu propre inséré par l'orifice vaginal ou par une petite incision dans l'abdomen.
L'incontinence urinaire a-t-elle un impact négatif sur votre qualité de vie ? Si c'est le cas, nous vous recommandons d'en parler à votre médecin.
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